秋蜂猛于虎，蜇人易致命

入秋以来，秋蜂好多医院已收治多起被马蜂蜇伤的猛于病例，轻者局部红肿热痛 ，虎蜇重者多器官功能衰竭致命，人易可谓秋蜂猛于虎。致命外出游玩的秋蜂小伙伴一定要小心 。为何秋季被马蜂蜇伤高发蜂类是猛于膜翅目昆虫
 ，全世界的虎蜇蜂类大约有12万种，大部分种类是人易对人无害的，如用来防治农业害虫的致命金小蜂、赤眼蜂等。秋蜂但也有一种“臭名昭著”的猛于胡蜂，又称为马蜂或黄蜂。虎蜇秋季马蜂生长 、人易发育 、致命繁殖
、筑巢的速度较以往加快，是回巢的季节。因此，在8月~10月马蜂进食的过程中，对人类有心无心的惊扰异常敏感
，对人的攻击性变强；加上这一时期蜂无花可采，无蜜可酿 ，正是“寻衅滋事”期 。马蜂袭人可谓防不胜防，很多被袭击的案例都是莫名其妙 ，如走在路上被狠叮，甚至有时候女性穿着鲜艳一些也会被马蜂“偷吻” 。一般来说，马蜂不会主动攻击人，其攻击路过的动物或人，是因为太接近它的巢穴所致 。一般马蜂群的工蜂警戒范围距离巢穴有15～25米 ，当人类进入警戒范围，有些动作和气味会招致工蜂的注意 ，如果此时做了挥打的动作，或者发出其他刺激信号，工蜂就会视为敌意威胁，继而发出聚集信号，引发蜂群的攻击 ，攻击时甚至可追击达100米之远 。为何马蜂蜇伤会致死马蜂的尾部有一厘米多长的毒针，因螫针有倒生刺，故不易拔出。毒针的根部在体内连着毒腺 ，可以分泌毒液 ，加之马蜂毒刺上无毒腺盖，可对人发动多次袭击或螫人
。受到惊扰后  ，马蜂螫人时就像缝纫机针头缝线，会连续多次向人体注射毒液。毒液随后便会顺着人体的毛细血管及淋巴管迅速流向全身。马蜂所含毒素
，一是以组胺毒素
、五羟色胺 、缓激肽、透明质酸酶等为主 ，会导致患者过敏，满身呈现皮疹、红斑、痒痛，然后呈现胸闷、气急 
、恶心、吐逆 
、头晕 、头痛、血压急剧下降，出现过敏性休克；有的人出现喉头水肿及呼吸困难症状
，甚至窒息死亡。二是溶血毒素，这与被蛇咬伤后中毒类似，导致横纹肌溶解，患者尿液呈酱油色，会出现明显的肾衰状况以及严重的肝脏损伤 。三是神经毒素，会影响患者的神经系统功能，导致神志不清甚至昏迷。鉴于马蜂所含上述毒素，人被蜂蜇伤后 ，轻者仅局部出现红肿、疼痛 、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小时至几天自行消失
。如果身体被蜂群蜇伤多处，常出现发热、烦躁不安 、昏厥等全身症状，个别严重者如救治不及时可导致死亡 。被马蜂蜇伤后怎么办 尽管马蜂来势汹汹，并非束手无策 ，且能防能治。1.提高防范意识。马蜂对白色 、气味和运动中的物体敏感 ，化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香
，容易招蜂
 。所以，郊游出行时，不要惊扰马蜂 ，出门戴帽子；最好穿深色长袖衣服；不要饮酒、使用化妆品。2.不要逃跑 。如果碰到蜂窝，应立即蹲下或趴下，并迅速用衣物 、纸张
、塑料袋等遮盖住暴露的皮肤，尤其是头和脸；若一定要逃跑 ，也千万不要顺风跑 ，因为蜂群借助风势 ，会飞得更快
。3.处理伤口。被马蜂蜇伤后应尽快 、尽早处理 ，包括彻底清除局部的毒刺（如皮肤留有毒刺
，应尽早拔除，可用小针挑拨、镊子镊出或胶布粘起），不要挤压毒刺；使用清水彻底冲洗、冰敷可减轻局部反应；马蜂毒性呈碱性，可用弱酸性溶液 ，如局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处（但蜜蜂的毒液呈酸性，需用弱碱性溶液
，如碳酸氢钠、肥皂水、清水或生理盐水清洗伤口） 。需要注意的是，被蜇后如果全身立刻呈现皮疹 ，出现吐逆 
、头晕、头痛、呼吸困难等过敏情况 ，需立即就近送医院抢救。文/中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏编辑/管仲瑶原创声明 
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